“刚才我们说过了这个孩子一岁落水后的处理方法哪里不妥, 因为这些不妥,他留下了病根,成了长期寒凉咳嗽的体质,肺炎之后他开始容易长湿疹,为什么会这样,是因为肺主皮毛,很多湿疹、荨麻疹都是因为肺里面的邪气没有清除干净,它要出来,皮肤就是它的出路。”
“这种时候,最好能够把他的肺给暖回来,这样湿疹就好了,但是肺为娇脏,很娇嫩脆弱,我们又不能直接地去暖它,所以通常从脾胃论治,通过暖中焦的方式来温补肺脏,常用的就是理中汤和甘草干姜汤之类。”
听到这里,舒檀咦了声,“这是你刚才给他开的方子?”
“是啊,记性不错。”厉宁述笑了声,像平时鼓励学生那样,随口夸了句。
舒檀倒当真了,惊喜道:“是么,我记性变好了么,天天吃坚果真的有用啊?”
厉宁述愣了一下,随即想起不久之前自己跟她的对话,原来她当真了,可是......快十年前的事,会忘记不是很正常的么?
嗯,也不对,他自己就记得很清楚:)
想到这里,厉宁述难得有些心虚,清清嗓子,“......我们继续讲他这次发病。”
“哦哦,好的。”舒檀忙应道,继续将注意力放到面前的草稿纸上,“呃、怎么都只有一个字?”
“桂是桂枝,芍是白芍......”厉宁述大概说了一遍自己记下来的药方,然后开始给她复盘整个病例。
听着他的讲 解,舒檀渐渐入了神,觉得中西医其实都是相通的,她也会在下诊断时从几个方面来推论,当所有推论的结果都向着一个方向去时,她就知道,应该是这个了——或许,这就是医者的思维。
当听明白了厉宁述的诊断思路以后,她再看这个妈妈给孩子开的处方,就算她不太懂中医,也还是觉得开得乱糟糟的,“她怎么要加白术,有什么说道么?”
“我猜她可能是想用桂枝去桂加茯苓白术汤,但这个汤是治疗误下后水停中焦、心下满,也就是用了桂枝汤后胃脘部涨闷不舒服的症状,不仅仅是无汗,加白术是要将药效引到中焦。”他解释了两句,又道,“下次有类似的再给你讲,结合病例更容易理解。”
舒檀赶紧点头应好。
厉宁述接着往下讲,分析着患儿家长走的每一步,既然一开始方向就错了,接下来更不可能对,“尤其是给孩子放血,吓都吓坏了,还不给用安神药。”
说着他叹口气,舒檀也忍不住嘟囔了一句:“这不是半吊子害死人么。”
说到这里,整个病情已经基本复盘完毕,舒檀只剩最后一个疑问,“那你给他开的两个方子是什么原理?”
厉宁述说得口渴,正喝着水,闻言停下来,从茶几底下的小竹筐里抽出一本书来,递过去,“喏,看看第二十九条,跟他的症状比较一下你就明白了。”
这是一本《伤寒论》,带翻译和批注的那种。
舒檀翻到第二十九条,仔细看了一遍,“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也;得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。”
她对着注释看明白了这段话的意思,虽然有些地方理解并不深入,但明白意思总是没问题的。
于是忍不住说了句:“咦,照着书病的?”
“你对照着书生病是不是要求太低了?”厉宁述又啧了声,然后看一眼墙上的挂钟,快十点了,他眨眨眼睛,催促道,“你是不是该回去了?”
舒檀闻言从书里抬头,“......这才十点都还没到。”
厉宁述当然知道对于现在的人来说,晚上十点还不晚,甚至是刚刚开始出门去蹦迪的时间段,但对于他来说,则是已经到了快可以睡觉的时候,而今天为了这个小患者和给舒檀讲课,他该看的文献还没看,笔记也还没写。
他的生活从来都很有规律,一旦发现可能要被打破,他 就会觉得有点焦虑和不适,这种不舒服的感觉让他不悦。
这种淡淡的不悦几乎是在刚一流露出来就被舒檀捕获,她飞快地看了一眼厉宁述的脸,然后点点头,“要回去了,我、我可不可以和黑煤球......道个别?”
“可以,但......”厉宁述点着头,又看她一眼。
“你放心,我不跟它们玩。”舒檀忙保证道。
老黑和小白早就吃完了蛋糕,连脸都洗干净了,正亲亲密密地坐在一处舔毛,老黑以霸道的姿势压着小白舔它的脑壳,并且不准小白回舔。
舒檀看了一眼它们的动作,还是放弃了和它们道别的打算,回头冲厉宁述笑笑,转身就要走。
厉宁述起身来送她,走到门口,却又忽然伸出手来,递过几本书,“回去慢慢看。”
舒檀愣了一下,下意识接过来,看了眼书名,是她刚才看过的那本伤寒论和另外两本讲义,顿时便犹豫,“......呃、你不怕我看不懂啊,那不是浪费了么?”
“慢慢看,要是你喜欢,早晚有一天会懂,要是不喜欢......”厉宁述弯起嘴角笑了一下,“那也没关系,你拿去垫桌角也行。”
“......啊?这是送我了?”舒檀又愣了一下,脱口问道。
等看见厉宁述点头,她便感动地对他说了句:“厉医生,你真是个好人!”
莫名就被发了张好人卡的厉医生笑眯眯地嗯了声,“去年双十一买的,99块10件还包邮,你能喜欢,再好不过。”
要不然他就得大包小包地和其他杂志一起搬到百草堂去供候诊的患者阅览,甚至免费赠送了。
得知真相的舒檀:“......”
于是她摇头晃脑地抱着书回家了,边走边在心里吐槽,厉医生这阴阳怪气的嘴哟,也就是她脾气好会让着他,不然......这在外头要是得罪了人,惹了麻烦,可怎么办呀,唉......
送走舒檀,厉宁述关门回屋,看见老黑和小白还挤在一起,他走过去,将两个猫粮碗拿去洗干净。
小白这时从老黑的魔爪底下挣脱出来,跟着他去厨房,一路叫个不停,厉宁述低头看一眼它委委屈屈的小模样,忍不住叹气。
“你怎么又欺负妹妹,到时候叫你舔秃了脑壳怎么办?”他板着脸,伸出一根手指戳在老黑的头顶上,轻轻一用力,老黑立刻配合地倒在地上,冲他喵了一声。
晚上十一点过一刻,舒檀看完一集电视剧,出来关客厅的灯,一时好奇,伸头出去阳台看了眼,才发现隔壁已经熄了灯,不由得一怔。
厉医生睡这么早的吗?
睡猫爬架的老黑听见这边有动静,耳朵一动,抬起头来,警惕地看了一眼, 然后又趴回去。
舒檀先是被亮晶晶的猫眼吓一跳,随即小声嘀咕了一句:“黑煤球,你家这么早就熄灯了的啊。”
声音很小,隔着一段距离,又有夜风吹过,老黑根本听不清她说了什么,于是什么反应都没给。
只有舒檀又摇摇头,难怪厉医生觉得十点就很晚了,原来睡这么早的,真是老年人作息啊。